گزارش اعصاب سنج به نقل از مهر؛
سرنوشت نامعلوم بودجه هزار میلیاردی دندانپزشكی، ردپای رانت خواری
اعصاب سنج: بررسی ها نشان داده است بیشتر از ۹۰درصد خدمات دندانپزشكی در بخش خصوصی انجام می شود. همین مسئله سبب شده مردم توان پرداخت هزینه های دندانپزشكی را نداشته باشند و در نتیجه با دندان های خراب سر كنند.
به گزارش اعصاب سنج به نقل از مهر، مشكلات تأمین هزینه های دندانپزشكی برای احاد مختلف جامعه قابل لمس و ملموس است، به طوریكه اغلب مردم كه دندان های خراب و پوسیده دارند، توان رفتن به دندانپزشكی را ندارند و مجبور هستند با همان دندان های خراب زندگی كنند. این در شرایطی است كه متخصصین دندانپزشكی، همواره نسبت به عوارض و بیماری های ناشی از پوسیدگی دندان آگهی داده اند. بهنام عباسیان عضو شورای عالی نظام پزشكی، با اشاره به اینكه خدمات دندانپزشكی در جامعه ما لوكس شمرده می شود، اظهار داشت: صنعت بیمه باید در حوزه بهداشت دهان و دندان ورود كرده و با پوشش بیمه ای خدمات سطح یك و دو، از گسترش بار بیماری هایی كه منشأ آن دهان و دندان است، جلوگیری كند. برای اینكه خیلی از افراد به سبب هزینه های بالای خدمات دندانپزشكی از بازگشت به مراكز درمانی خودداری می كنند. شاید عواقب و عوارض این قبیل مشكلات و بیماری های دهان و دندان بود كه موجب شد وزارت بهداشت، چند سال قبل «طرح تحول سلامت دهان و دندان» را كلید بزند. طرحی كه مشخص نشد چگونه دنبال می شود و ثمرات آن برای كسی مشخص نشده است. البته همان ابتدای كلید خوردن این طرح، وزیر بهداشت عنوان كرده بود كه چندان خوشبین به این طرح نیست. افت شاخص DMF در كودكان زیر ۶ سال این در شرایطی است كه علیرضا رئیسی معاون بهداشت وزارت بهداشت، با عنوان این مطلب كه حوزه دندانپزشكی به راحتی می تواند مورد غفلت قرار گیرد، می گوید: تا زمانی كه دندانی لطمه نبیند و درد نگیرد كسی به دندانپزشك بازگشت نمی كند كه این نقطه ضعف ماست. وی با تاكید بر اینكه توجه به اقتصاد سلامت در حوزه بهداشت دهان و دندان، اشاره كرد: اگر با اجرای طرح بهره برداری از ظرفیت های دندانپزشكی مراكز در شیفت عصر، ۲ تا ۳ درصد هم از هزینه از جیب مردم را كم نماییم، رقمی معادل ۶۰۰ میلیارد تومان در هزینه ها صرفه جویی شده است.
با اجرای طرح بهره برداری از ظرفیت های دندانپزشكی مراكز در شیفت عصر، رقمی معادل ۶۰۰ میلیارد تومان در هزینه ها صرفه جویی شده است بررسی ها و گزارش ها نشان داده است كه در سال ۱۳۳۸ در ایران سطح سلامت دهان و دندان كودكان ۱۲ ساله (به عنوان شاخص خرابی دندان) كه شامل پوسیدگی، از دست رفتن و پر كردن دندان ها است، حدود ۲ بوده كه برمبنای آخرین آمار این عدد در همین حدود باقی مانده و خیلی تفاوت نكرده است، در حالیكه در سال ۱۳۳۸، در حدود ۴۰۰ دندانپزشك در كشور داشتیم و الان این تعداد به بیشتر از ۳۰ هزار دندانپزشك رسیده است. در همین حال، در مقایسه بین سال های ۹۱ تا ۹۵ شاخص DMF در كودكان زیر ۶ سال نشان داده است كه میزان پوسیدگی دندان ها در این گروه سنی بالا رفته است. در چنین شرایطی كه هزینه های سلامت دهان و دندان در كشور بسیار گران است، طرحی پارسال به وزارت بهداشت پیشنهاد شد كه وزیر با آن موافقت نمود. كلیت این طرح این بود كه با استفاده از ظرفیت كلینیك های دندانپزشكی دانشگاهی در نوبت عصر، بتوان خدمات دندانپزشكی با تعرفه ای معقول و متناسب با جیب مردم، نمایش داد. در عین حال، مجلس شورای اسلامی، هزار میلیارد تومان برای بهداشت دهان و دندان پارسال اختصاص داد كه سرنوشت هزینه كرد این بودجه نامعلوم است. مسیح صادقی مجری طرح «لبخند آتیه»، در گفتگو با خبرنگار مهر، به جزئیات این طرح اشاره نمود و اظهار داشت: در حدود كمتر از سه سال قبل، مطالعه ای در زمینه هزینه های دندانپزشكی در كشور انجام دادیم و در نهایت تصمیم گرفتیم طرحی را به وزیر بهداشت پیشنهاد نماییم كه برمبنای آن، بتوان از ظرفیت های كلینیك های دندانپزشكی دانشگاهی، برای نمایش خدمات به مردم استفاده نمائیم. این دندانپزشك با اشاره به استقبال وزیر از این پیشنهاد و ارجاع این طرح به بیمه آتیه سازان حافظ (كه زیر مجموعه سازمان بیمه سلامت است)، اضافه كرد: به سبب اینكه بیمه های پایه نتوانسته اند خدمات دندانپزشكی را آن طور كه باید پوشش دهند، تصمیم گرفتیم بوسیله بیمه های تكمیلی، این طرح را دنبال نماییم. صادقی با اشاره به آغاز رایزنی ها و مذاكرات با بیمه آتیه سازان حافظ و سازمان بیمه سلامت در راه اجرایی شدن این طرح، افزود: در این طرح قرار نبود به بودجه دولتی دست اندازی نشود، ضمن اینكه بار مالی هم نداشت. صرفاً می خواستیم از پتانسیل های موجود در حوزه دندانپزشكی استفاده نمائیم.
قرار بود با اجرای طرح لبخند آتیه، صرفاً از پتانسیل های موجود در حوزه دندانپزشكی استفاده گردد و بحث دست اندازی به بودجه دولتی مطرح نبود هم اكنون تعداد زیادی كلینیك دندانپزشكی دانشگاهی در سراسر كشور وجود دارد كه در وقت پس از ظهر، به صورتی تعطیل می شوند و امكانات آنها بلااستفاده می ماند. این نكته ای بود كه مجری طرح، در گفتگو با خبرنگار مهر، مورد تاكید قرار داد و اظهار داشت: این دسته از مراكز دندانپزشكی دانشگاهی كه به صورتی دولتی محسوب می شوند، در شیفت پس از ظهر خالی می شوند و می توان از این ظرفیت برای نمایش خدمات دندانپزشكی به مردم استفاده نمود.
صادقی، به اختصاص هزار میلیارد تومان بودجه برای سلامت دهان و دندان از طرف مجلس شورای اسلامی در سال ۹۷ اشاره نمود و اضافه كرد: پیشنهاد ما این بود كه این بودجه را در پتانسیل های موجود استفاده نمائیم. سرنوشت نامعلوم هزار میلیارد تومان بودجه سلامت دهان و دندان این دندانپزشك با اشاره به سرنوشت نامعلوم هزار میلیارد تومان بودجه تخصیص یافته به حوزه سلامت دهان و دندان، اظهار داشت: در ابتدا از داخل وزارت بهداشت، پیشنهاد شد كه این پول برای خرید یونیت دندانپزشكی هزینه شود. در حالیكه ما كمبود یونیت نداریم و مراكزی هستند كه حتی با وجود یونیت، بیمار ندارند. بنابراین، چنین پیشنهادی شبهه ناك بود و با تلاش هایی كه صورت گرفت، این پیشنهاد منتفی شد. مشاور سابق مدیرعامل بیمه آتیه سازان حافظ، با اشاره به تشكیل كمیته معین در وزارت بهداشت برای پیگیری طرح سلامت دهان و دندان، اضافه كرد: یكی از سفارش های وزیر وقت بهداشت برای اجرای این طرح، ارتقا كیفیت و تعدیل تعرفه دندانپزشكی بود. وی با اشاره به همكاری بیمه آتیه سازان حافظ با انجمن دندانپزشكی ایران برای اجرای این طرح، اظهار داشت: برمبنای اعلام انجمن دندانپزشكی، ۳۰ هزار دندانپزشك آماده كار داریم كه می توان از این ظرفیت برای نمایش خدمات ارزان قیمت دندانپزشكی استفاده نمود. ضمن اینكه پتانسیل و ظرفیت فارغ التحصیلان جوان دندانپزشكی بسیار بیشتر از خدماتی است كه در این رشته به مردم نمایش می شود و در نتیجه می توانیم از این نیروهای جوان در امر جلوگیری از پوسیدگی دندان ها استفاده نمائیم.
با عنایت به هزینه های سنگین دندانپزشكی در كشور كه سبب شده قریب به اتفاق احاد جامعه از رفتن به مطب ها و كلینیك های دندانپزشكی اجتناب كنند و شب ها را با درد دندان بامداد كنند، بنظر می رسد اجرای طرح هایی كه اندكی هم از این هزینه ها بكاهد، می تواند مثمر ثمر و مفید باشند. مجری طرح لبخند آتیه با اشاره به همكاری بیمه آتیه سازان حافظ بعنوان یكی از زیر مجموعه های سازمان بیمه سلامت كه وابسته به وزارت بهداشت است، اظهار داشت: برای نخستین بار بود كه انجمن دندانپزشكی ایران به بیمه های تكمیلی در راه اجرای یك طرح اعتماد می كرد و از همین رو، مذاكرات ما خوب پیش رفت. تعیین نرخ ۳۷ هزار تومانی برای خدمات صادقی با عنوان این مطلب كه ما تمامی جوانب كار را پیش بینی و طراحی نموده بودیم و حتی بهترین درآمد را برای دندانپزشكان همكار در نظر گرفته بودیم، اضافه كرد: ایده ما به قدری كارشناسی شده بود كه حتی پیش بینی دلار ۲۰ هزار تومانی هم مورد توجه قرار گرفته بود، در حالیكه در زمان پایش طرح، نرخ دلار ۸ هزار تومان بود. بنابراین، حق بیمه ۳۷ هزار تومان برای نمایش خدمات دندانپزشكی در نظر گرفته شد. برمبنای اظهارات مجری طرح لبخند آتیه، قرار بود در ابتدا این طرح به صورت پایلوت توسط بیمه آتیه سازان حافظ برای حداقل ۵۰۰ هزار نفر بیمه شده تكمیلی اجرا شود كه سپس بررسی های فراوان، به این نتیجه رسیدیم كه این طرح را از گروه بازنشستگان بعنوان هزینه برترین گروه جامعه شروع نماییم. صادقی افزود: یك ماه و نیم كار ارزیابی صورت گرفت تا اینكه پیشنهاد شد جمعیت پایلوت طرح لبخند آتیه به دو میلیون نفر برسد. وی ادامه داد: با تمامی این تفاسیر و بررسی ها، ما اعلام آمادگی كردیم كه می توان با حق بیمه ۳۷ هزار تومانی، این طرح را برای دو میلیون بازنشسته دستگاه های مختلف كه تحت پوشش بیمه تكمیلی بیمه آتیه سازان حافظ هستند، اجرا نماییم و مقدمات آن باز فراهم بود. بگفته صادقی، نخستین بار بود كه انجمن دندانپزشكی ایران یك شركت بیمه ای را به رسمیت می شناخت و حاضر به همكاری بود. به طوریكه قرار شد به ازای هر ۱۰۰۰ نفر یك دندانپزشك بكار گرفته شود و در مجموع ۲۰۰۰ دندانپزشك و همین طور به همین تعداد دستیار دندانپزشك در این طرح همكاری می كردند كه می توانست زمینه ای برای كارآفرینی این افراد باشد. لزوم تضمین سه ساله در خدمات دندانپزشكی وی با اشاره به هزینه بر بودن خدمات دندانپزشكی در كشور، اضافه كرد: یكی از خواسته های ما در این طرح، كیفیت خدمات دندانپزشكی بود و قرار شد هر درمان دندانپزشكی حداقل سه سال تضمین انجام كار داشته باشد. یعنی اینكه اگر مشكلی به لحاظ درمان دندانپزشكی متوجه افراد می شد، بدون هیچ هزینه اضافی می بایست توسط همان دندانپزشك، خدمات لازم را دریافت می كردند و این یكی از محاسن این طرح بود. مشاور سابق مدیرعامل بیمه آتیه سازان حافظ، در ادامه به سنگ اندازی در راه اجرای این طرح اشاره نمود و اضافه كرد: موقع مذاكرات نهایی برای شروع كار، به یكباره گفتند مبلغی از حق بیمه ۳۷ هزار تومانی می بایست به آنها پرداخت گردد. صادقی افزود: محاسبات ما نشان داد كه به ازای چنین اقدامی كه اگر صورت می گرفت، مبالغ كلانی جابجا می شد و ما نمی خواستیم پول بیت المال جایی دیگر می رفت. بگفته وی، یكی از تبعات و تركش های چنین رفتارهایی در نظام سلامت، این است كه اعتماد دندانپزشكان را برای همكاری در چنین طرح هایی از دست می دهیم. صادقی، به سوژه شاخص پوسیدگی دندان های ایرانیان اشاره نمود و اضافه كرد: اعدادی كه از شاخص پوسیدگی دندان در كشور نمایش می دهند، واقعی نیست و اوضاع بسیار وخیم تر از این است كه از طرف مسئولان مربوطه اعلام می شود. زیرا، شاخص خرابی دندان افراد ۳۴ ساله در كشور بین عدد ۹ تا ۱۲ متغییر است. از همین رو، با عنایت به اینكه بیمه های پایه توان پشتیبانی از خدمات دندانپزشكی را ندارند، شدیداً نیاز به بیمه تكمیلی دندانپزشكی احساس می شود. اما، نكته مهم در گفته های مجری طرح لبخند آتیه، مقوله جلوگیری از خرابی دندان است. موضوعی كه در سال های گذشته چندان توجهی به آن نشده و همواره مقوله درمان دندان های خراب مطرح بوده است. در حالیكه با اجرای این طرح، توجه به پیشگیری در اولویت قرار می گیرد و تمامی اقدامات باز به صورت آنلاین، قابل پایش بود.
مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب