رئیس انجمن متخصصین گوارش و كبد ایران مطرح كرد؛
ضرورت تغییر نام بیماری کبد چرب غیرالکلی
به گزارش اعصاب سنج رئیس انجمن متخصصین گوارش و کبد ایران با بیان وقوع اپیدمی کبد چرب متابولیک (غیرالکلی) در جهان و ایران، اظهار داشت: هزینه های این اپیدمی برای نظام سلامت کشورها بسیار خسارت بار خواهد بود.
به گزارش اعصاب سنج به نقل از مهر، رضا ملک زاده گفت: یکی از جدی ترین اظهار نگرانی ها از اپیدمی بسیار پرهزینه «کبد چرب متابولیک (غیرالکلی)»، بیانیه مهم و بی سابقه یک گروه بزرگ بین المللی از دانشمندان چند رشته ای در جهان است که بعد از یک مطالعه دو ساله که نتایج آن اخیراً در مجله معتبر بین المللی nature reviews gastroenterology & hepatologyمنتشر شده، نمود یافته است.
مؤسس پژوهشکده بیماریهای گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی تهران اضافه کرد: در این بیانیه عمیقاً ابراز نگرانی شده است که با وجود وقوع اپیدمی بیمناک «کبد چرب متابولیک» (غیرالکلی)، مرگ های درحال افزایش چند برابری این بیماری طی دهه های گذشته و همینطور نتایج گسترده و سنگین بهداشتی، اجتماعی و اقتصادی آن، اما جامعه جهانی و در رأس آن سیستم سلامت عمومی، هنوز به بیماری کبد چرب متابولیک (غیرالکلی) به اندازه سایر بیماریهای مزمن غیرواگیر شایع، توجه کافی نداشته، هیچ جنبش جهانی بهداشتی دراین زمینه شکل نگرفته و این بیماری همچنان غایب بزرگ در راهبردها و سیاستهای ملی و بین المللی بیماریهای غیرواگیر بخصوص چاقی، دیابت، بیماریهای قلبی عروقی و سکته های قلبی و مغزی است.
ضرورت اجماع گسترده برای تغییر نام کبد چرب غیرالکلی به کبد چرب متابولیک
به گفته دکتر ملک زاده، این بیانیه که امید می رود نقطه آغاز یک جنبش جدی برای انجام تغییراتی در مدیریت بیماری مهم، اما نادیده گرفته شده «کبد چرب متابولیک» باشد، همینطور بر لزوم اجماع گسترده جهانی برای تغییر نام بیماری «کبد چرب غیرالکلی» Nonalcoholic Fatty Liver Disease / NAFLD به «کبد چرب متابولیک» (MAFLD) Nonalcoholic fatty liver disease تاکید دارد و آن را بهترین جایگزین برای کبد چرب غیرالکلی می داند؛ چون که کبد چرب متابولیک، یک بیماری چند سیستمی و بخشی از تظاهرات کبدی سندروم متابولیک است؛ اما عنوان "غیر الکلی" ترکیبی غیرمفید برای این بیماری است و اصطلاح «کبد چرب متابولیک» بهترین جایگزین برای کبد چرب غیرالکلی است.
ملک زاده، «کبد چرب متابولیک» را یک بیماری، نامرئی، خاموش، بدون علایم مشهود اما پیش رونده دانست و اظهار داشت: از شروع بیماری کبد چرب متابولیک تا بروز نارسایی کبد، امکان دارد بین ۲۰ تا ۳۰ سال طول بکشد و فرد با هیچ عارضه جدی کبدی مواجه نشود، اما آنچه بیماری کبد چرب متابولیک را بعنوان شایع ترین بیماری گوارشی در جهان در بین عواملی اصلی مرگ های زودرس (زیر ۷۰ سال) و خیلی زودرس (زیر ۵۰ سال) قرار می دهد، عوارض بسیار جدی و مهم این بیماری است.
استاد ممتاز دانشگاه علوم پزشکی تهران، عوارض بیماری کبد چرب متابولیک را دیابت نوع ۲، فشار خون بالا، چربی خون بالا، سکته های قلبی و مغزی، فیبروز کبدی (سیروز کبدی جبران شده)، سیروز کبدی پیشرفته (جبران نشده)، نارسایی کلیوی و بدخیمی های کبدی و خارج کبدی و در نهایت احتیاج به پیوند کبد برشمرد و با تاکید بر اینکه بیماری کبد چرب متابولیک فقط کبد را درگیر نمی کند اضافه کرد: نگاهی به مجموعه عوارض بیماری کبد چرب متابولیک که همگی آنها از عوامل خطر یا علل مرگ های زودرس هستند، نشان میدهد که این بیماری پرعارضه تا چه اندازه اهمیت دارد و چرا باید سیستم سلامت کشورها برای مدیریت این بیماری آمادگی فوری کسب کنند.
افزایش سکته های قلبی و مغزی و مرگ های زودرس
رئیس انجمن متخصصین گوارش و کبد ایران اما مهم ترین علت نگرانی جهانی از وقوع اپیدمی کبد چرب متابولیک را «سکته های قلبی و مغزی» بعنوان خطرناک ترین عارضه این بیماری گوارشی دانست و اظهار داشت: ۸۰ درصد مبتلایان کبد چرب متابولیک، پیش از فوت به سبب نارسایی های مزمن کبدی، به سبب سکته های قلبی و مغزی گرفتار مرگ زودرس (زیر ۷۰ سال) و خیلی زودرس (زیر ۵۰ سال) می شوند.
شیوع ۲۵ درصدی کبد چرب متابولیک در جمعیت بزرگسال جهان
ملک زاده میزان شیوع بیماری کبد چرب متابولیک در جمعیت بزرگسال جهان را ۲۵ درصد و در میان کودکان و نوجوانان جهان، حدود ۸ درصد اعلام نمود و اظهار داشت: موارد شایع «فیبروز کبد» (سیروز جبران شده) ناشی از کبد چرب متابولیک در جمعیت بزرگسال جهان، طی سه دهه گذشته، بیشتر از دو برابر شده و به ۱۲۲ میلیون نفر رسیده و همینطور موارد شایع سیروز کبدی پیشرفته (سیروز جبران نشده) ناشی از کبد چرب متابولیک هم در سه دهه گذشته سه برابر بالا رفته و به ۱۰ میلیون نفر رسیده است. همینطور مرگ های ناشی از «سیروز کبدی» ناشی از کبد چرب متابولیک در جهان با افزایش دو برابری، از ۸۹۹ هزار به ۱.۳۲ میلیون رسیده است.
۳۰ درصد جمعیت ایران مبتلا به کبد چرب متابولیک هستند
به گفته رئیس انجمن متخصصین گوارش و کبد ایران، ۳۰ درصد جمعیت عمومی ایران مبتلا به کبد چرب متابولیک و ۳ درصد جمعیت هم مبتلا به هپاتیت ناشی از کبد چرب متابولیک هستند، اضافه کرد: همینطور شمار مبتلایان فیبروز کبد / سیروز جبران شده ناشی از کبد چرب متابولیک در ایران، طی سه دهه گذشته، دو برابر و شمار مبتلایان سیروز کبد / سیروز جبران نشده ناشی از کبد چرب متابولیک، سه برابر شده است. سالانه ۵۴۰۰ نفر در ایران، بر اثر ابتلاء به سیروز کبد پیشرفته / جبران نشده، فوت می کنند که متأسفانه ۶۴ درصد مرگ های ناشی از سیروز پیشرفته در ایران، زیر ۷۰ سال و ۲۲ درصد زیر ۵۰ سال هستند.
وضعیت شیوع عوامل خطر ابتلاء به کبد چرب متابولیک در ایران
ملک زاده بیماری کبد چرب متابولیک را یک بیماری چند سیستمی خواند و اظهار داشت: سندروم متابولیک، چاقی و اضافه وزن بخصوص چاقی شکمی، دیابت نوع ۲ و چربی خون بالا از مهم ترین عوامل خطر ابتلاء به کبد چرب متابولیک هستند.
به گفته وی، هم اکنون ۲۵ تا ۳۰ درصد ایرانیها مبتلا به سندرم متابولیک هستند. میزان شیوع فشار خون بالا در افراد بزرگسال ۳۵ تا ۷۹ سال ایران، ۴۲ درصد است. ۷۰ درصد ایرانی ها گرفتار «چاقی و اضافه وزن» هستند، ۹۰ درصد افراد هر دو جنس در ایران، تحرک کافی ندارند. ۱۵ درصد جمعیت بزرگسال ایران مبتلا به دیابت هستند و بیشتر از ۲۵ درصد ایرانیها در مرحله پیش دیابت قرار دارند. همینطور میانگین «چربی خون بد» که بهتر است کمتر از ۷۰ میلی گرم باشد، در مردان ایرانی، حدود ۱۲۴ میلی گرم و در زنان حدود ۱۲۰ میلی گرم است.
رئیس انجمن متخصصین گوارش و کبد ایران با تاکید بر اهمیت کنترل عامل سندرم متابولیک که خود دربرگیرنده عوامل خطر دیابت، فشار خون بالا، چربی خون بالا و چاقی است، اظهار داشت: شمار زیادی از قربانیان اپیدمی کووید -۱۹ را افراد مبتلا به سندرم متابولیک تشکیل می دادند و باتوجه به اینکه جهان به شکل ادواری، امکان دارد اپیدمی بیماریهای مختلف را تجربه کند، کنترل عامل خطر «سندرم متابولیک» در هر کشور برای رویارویی موفق تر با اپیدمی های احتمالی بعدی، بسیار مهم می باشد
آیا کبد چرب متابولیک درمان دارویی دارد
رئیس انجمن متخصصین بیماریهای گوارش و کبد اظهار داشت: کبد چرب متابولیک، درمان دارویی (بدان معنا که با مصرف یک یا چند دارو، بهبودی حاصل شود) ندارد. بیماران مبتلا به کبد چرب بالای ۴۰ سال می توانند برای پیش گیری از سکته های قلبی و مغزی با نظر پزشک متخصص، تحت درمان با قرص های کاهش دهنده چربی خون (استاتین ها) قرار گیرند و همینطور روزانه یک عدد آسپرین (۸۰ میلی گرم) هم مصرف کنند.
بهترین درمان کبد چرب متابولیک
به گفته وی، بهترین درمان کبد چرب متابولیک، کاهش ۱۰ درصد از وزن بدن در افراد چاق و دارای اضافه وزن، حفظ وزن مناسب بدن با انجام فعالیت بدنی منظم روزانه (۴۰ دقیقه ورزش روزانه که باعث تعریق شدید بدن شود یا ۱۵۰ تا ۳۰۰ دقیقه ورزش با شدت متوسط به شکل هفتگی و مستمر)، پرهیز از پرخوری، رژیم غذایی مناسب (خودداری از مصرف اسیدهای چرب اشباع و غذاهای فرآوری شده، پرهیز از مصرف نوشابه های گازدار، قند ساده و شیرینی جات، مصرف کافی میوه و سبزیجات تازه) هستند.
منبع: اعصاب سنج
مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب