یك متخصص ژنتیك؛
راهكار مقابله با دلالی رحم جایگزین، سفارش به زوجین نابارور
به گزارش اعصاب سنج یك متخصص ژنتیك، اظهار داشت: مراجعه به مراكز درمان ناباروری معتبر، تنها راه مبارزه با تجاری سازی و حذف دلالان از روش رحم جایگزین است.
به گزارش اعصاب سنج به نقل از مهر، فرهاد یغمایی، با عنوان این مطلب كه رحم جایگزین یكی از روش های پیشرفته، اضافه كرد: درمان ناباروری حاصل تلفیق دانش و تكنولوژی های جدید در عرصه تولید مثل است. وی با اشاره به حدود دو دهه قدمت این روش در جهان، اظهار داشت: رحم جایگزین در واقع یكی از حلقه های آخر درمان ناباروری است كه این روش پیچیده در ایران نیز همپای كشورهای پیشرفته جهان، بیشتر از یك دهه است كه به زوج های نابارور ارائه می شود. از این روش زمانی استفاده می شود كه بهر دلیلی حاملگی برای خانم، ناممكن یا خطرناك باشد. یغمایی در برنامه اختتام ناباروری شبكه چهار سیما، با اشاره به موارد استفاده از روش رحم جایگزین در درمان ناباروری، اضافه كرد: گاهی خانم فاقد رحم است، چه به صورت ژنتیكی و مادرزادی، چه در اثر لطمه یا جراحی های قبلی. گاهی هم رحم گرفتار مشكلات ساختاری است، مثل رحم دوشاخ. در این موارد از روش رحم جایگزین استفاده می شود. در بعضی موارد هم رحم مشكلی ندارد، اما حاملگی به دلیلهای مشكلات و بیماری های زمینه ای، مانند بیماری های قلبی و عروقی شدید، برای خانم خطرناك می باشد. یك دسته دیگر هم مواردی است كه به رغم بررسی ها و درمان های انجام شده، شكست مكرر حاملگی رخ می دهد. در چنین مواردی هم روش رحم جایگزین برای افزایش شانس موفقیت حاملگی به زوجین پیشنهاد می شود. وی، روش رحم جایگزین را به صورتی یك قرارداد میان بانوی صاحب رحم و زوجین صاحب جنین دانست و توضیح داد: در این قرارداد جنین یك زوج كه بوسیله آی وی اف یا لقاح آزمایشگاهی تشكیل شده است، به رحم یك خانم كه او را مادر جایگزین می نامیم، انتقال داده می شود تا مراحل رشد را طی نماید و بعد از زایمان، به پدر و مادرش تحویل داده شود. یغمایی درباره معیارهای انتخاب مادر جایگزین و شرایط زوجین صاحب جنین، اظهار داشت: مادر جایگزین باید حتما سابقه یك حاملگی موفق داشته باشد. همچنین، در مركز ما فقط خانم های زیر ۳۴ ساله بعنوان مادر جایگزین پذیرفته می شوند، برای اینكه حاملگی در سنین بالاتر هم خطر سقط جنین افزایش می یابد و هم خطر بروز عوارض حاملگی. افزون بر این ها، سلامت متعارف جسمی و روانی خانم داوطلب نقش مادر جایگزین باید با انجام آزمایش ها و مشاوره های گوناگون زنان، عفونی، غدد، داخلی، روانپزشكی و...، احراز شود. البته، سلامت جنین و سلامت روانی زوجین صاحب جنین هم باید حتما احراز شود. برای اینكه برخی بیماری ها مثل هپاتیت امكان دارد از جنین به مادر جایگزین منتقل شود و یا زوجین صاحب جنین امكان دارد به سبب نداشتن صلاحیت و ثبات روانی و خانوادگی، ناگهان پشیمان شوند یا به هر شكل مشكل ساز شوند. وی با تاكید بر ضرورت آگاهی كامل مادر جایگزین از روند درمان و مخاطرات احتمالی آن، اشاره كرد: خانمی كه مقرر است مادر جایگزین باشد باید از تمام نكات مربوط به درمان به دقت آگاه شود. برای نمونه، باید بداند كه این كار به روش آی وی اف انجام می شود و بدین سبب باید داروهای خاصی مصرف كند، باید بداند كه احتمال حاملگی دو یا چندقلویی وجود دارد و مانند اینها. افزون بر مادر جایگزین، همسر یا خانواده او نیز باید رضایت آگاهانه داشته باشند. برای اینكه مادر جایگزین مقرر است نه ماه جنین را در وجودش پرورش دهد و به حمایت و كمك همسر یا خانواده نیاز دارد. مدیر كلینیك درمان های جایگزین مركز درمان ناباروری ابن سینا، اضافه كرد: بااینكه روش رحم جایگزین در ظاهر یك روش درمانی و پزشكی است، اما می توان گفت در هیچ روش درمانی ای تا این اندازه ایثارگری و از خودگذشتگی وجود ندارد. برای اینكه بانوی صاحب رحم به مدت ۹ ماه، به لحاظ جسمی، روانی و خانوادگی درگیر درمان یك زوج دیگر است، باید مخاطرات احتمالی این حاملگی را بپذیرد و درانتها نیز، نوزاد را به پدر و مادرش تحویل دهد. بنابراین، می توان اظهار داشت كه در واقع روح و جوهره‌ی این روش پزشكی پیشرفته، ایثار است. یغمایی با اشاره به ابعاد اخلاقی و اجتماعی این روش، اظهار داشت: وقتی این روش پیچیده پزشكی و درمانی عمومی شد، همچون دیگر تكنولوژی های جدید، با خود چالش های اخلاقی و اجتماعی گوناگون به همراه داشت. برای نمونه، یكی از نگرانی ها استفاده‌ی غیردرمانی از این روش بود. یعنی استفاده از رحم جایگزین به دلایلی مانند حفظ تناسب اندام، پرهیز از سختی های حاملگی و غیره. دغدغه دیگر، تجاری سازی این روش بود. متاسفانه از ابتدا پای دلالان و واسطه ها به این روش درمانی كه بر پایه ایثار و نوعدوستی بنا شده بود، باز شد و این مسئله همچنان ادامه دارد. حتی عنوان های مجعول و نادرستی مثل رحم اجاره ای یا مادر اجاره ای هم حاصل همین نگاه تجاری و غیرانسانی به این روش درمانی است. مدیر كلینیك درمان های جایگزین ابن سینا درباره این احتمال كه مادر جایگزین فرزند را به والدینش تحویل ندهد، توضیح داد: ما در بیشتر از یك دهه ارائه این خدمت به زوج های نابارور به چنین مشكلی برنخورده ایم. برای اینكه در گام نخست ما تلاش می نماییم با استفاده از مشاوره های گوناگون حقوقی، روانشناسی و اجتماعی، به شناخت درستی از دو طرف برسیم. گاهی صلاحیت بانوی داوطلب تایید نمی گردد. برای اینكه مشاوران ما در بررسی های خود به این نتیجه می رسند كه خانمی كه داوطلب این كار شده است و همسرش ثبات روانی و عاطفی لازم برای این كار را ندارند. اقدام مهم بعدی برای جلوگیری از بروز این گونه تعارضات، تنظیم یك قرارداد جامع و كامل است. خوشبختانه مشاوران حقوقی كلینیك درمان های جایگزین مركز ابن سینا قراردادهایی برای این خدمت تدوین و تنظیم كرده اند كه هرگونه امكان نقض تعهد را منتفی می كند. یغمایی با تاكید بر نقش مركز درمان ناباروری در ارائه‌ی دقیق و درست این خدمت، اضافه كرد: مركز درمان ناباروری ای كه این روش را ارائه می كند، از ابتدا تا اختتام باید از دو طرف این رابطه حمایت كند و بر عملكرد هر دو طرف نظارت كند. همانطور كه گفته شد، دو طرف باید با آگاهی كامل وارد این روند شوند، اما این اختتام ماجرا نیست. بلكه بعد از عقد قرارداد یا تفاهم نامه تازه تعهدات هر دو طرف و همین طور مسئولیت نظارتی مركز درمان ناباروری شروع می شود. از یك سو، باید در طول دوران بارداری، زایمان و حتی بعد از زایمان از مادر جایگزین، به لحاظ مادی و معنوی، مراقبت و حمایت شود. برای نمونه، زوجین صاحب جنین موظف می باشند كه امكانات مادی، بهداشتی و درمانی لازم را برای مادر جایگزین در دوران حاملگی فراهم آورند و حتی اگر بعد از زایمان و تحویل دادن نوزاد گرفتار عوارض پزشكی زایمان یا افسردگی شد، برایش امكانات مراقبتی و حمایتی لازم را مهیا كنند. از طرف دیگر، امكان دارد زوجین صاحب جنین نگرانی های در زمینه كیفیت مراقبت از جنین و شیوه زندگی مادر جایگزین داشته باشند. برای اینكه مادر جایگزین به لحاظ اخلاقی و حقوقی متعهد است كه كاملا از خودش و جنین مراقبت كند و غربالگری ها و اقدامات مراقبتی لازم را انجام دهد. بنابراین، این وظیفه مركز درمان ناباروری است كه بر حسن اجرای تعهدات طرفین به دقت نظارت كند و با ارائه خدمات مشاوره ای حقوقی، روانشناختی و پزشكی روابط دو طرف، یعنی زوجین صاحب جنین و مادر جایگزین و همسرش را تنظیم و كنترل كند. مدیر كلینیك درمان های جایگزین ابن سینا، درباره ارائه این خدمت در كلینیك ها و مطب های متفرقه به زوج های متقاضی این روش آگهی داد و اضافه كرد: بطور كلی، درمان ناباروری یك كار چندتخصصی است كه به بیشتر از ده تخصص و فوق تخصص گوناگون نیاز دارد و رحم جایگزین نیز یك روش پیچیده است و ۹ ماه به طول می انجامد و امكان دارد در هر مقطع آن مشكل یا بحرانی ایجاد شود. بنابراین، حتما باید در یك مركز درمان ناباروری جامع، مرجع و معتبر صورت گیرد. منظور از یك مركز جامع مركزی است كه همه تخصص ها، تجهیزات و خدمات تشخیصی و درمانی لازم برای درمان ناباروری، از صفر تا صد را یك جا در خود جمع كرده باشد. همچنین، اینكه فقط یك چیز كلی نوشته شود و طرفین امضا كنند و انتقال جنین صورت گیرد، كافی نیست. باید قراردادی محكم و كامل در یك مركز درمان ناباروری معتبر تنظیم و امضا شود، طرفین با آگاهی كامل وارد این درمان شوند و در همه‌ی مراحل، مركز درمان ناباروری نظارت و كنترل داشته باشد تا در صورت بروز هرگونه مشكل، تیم مشاوران و متخصصان آن مركز بتوانند به هر دو طرف كمك كنند. بنابراین، زوج های متقاضی روش رحم جایگزین باید مراقب باشند كه فریب دلالان و تبلیغات نادرست را نخورند. یغمایی درانتها درباره نگرش كلی جامعه و میزان استقبال از این روش درمان ناباروری، اظهار داشت: نتایج یك پژوهش گسترده در میان زوج های نابارور كشورمان نشان داد كه حدود ۶۰ درصد از زوج ها مخالفتی با استفاده از این روش ندارند. همچنین، مشاهدات و تجربیات ما در كلینیك درمان های جایگزین مركز درمان ناباروری ابن سینا نشان داده است كه با افزایش آگاهی عمومی، پذیرش اجتماعی این روش بسیار بیشتر شده است و روحیه نوع دوستی، خصوصاً در اقوام و خویشاوندان سبب شده است كه در بسیاری موارد یكی از اقوام نزدیك نقش مادر جایگزین را بپذیرد. این كه یكی از دوستان یا اقوام نزدیك بعنوان مادر جایگزین معرفی شود، از نظر ما نیز مناسب می باشد، برای اینكه دو طرف از یكدیگر شناخت كافی دارند و از ین جهت، از بروز برخی پیچیدگی ها و مشكلات احتمالی جلوگیری می شود.
منبع: اعصاب سنج
مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب