تهرانی ها برای دریافت اسناد خسارات متفرقه بیمه سلامت، كجا بروند؟

تهرانی ها برای دریافت اسناد خسارات متفرقه بیمه سلامت، كجا بروند؟

به گزارش اعصاب سنج بنابر اعلام مسئولان سازمان بیمه سلامت استان تهران، از آغاز آذر ماه پذیرش اسناد خسارات متفرقه این سازمان بیمه گر در پایتخت به چهار دفتر پیشخوان در سطح مناطق شهر منتقل شده است.



به گزارش اعصاب سنج به نقل از ایسنا، طبق قانون مصوب مجلس شورای اسلامی سازمان های بیمه گر پایه موظفند هزینه درمان بیمه شدگانی كه در مؤسسات درمانی غیر طرف قرارداد تحت درمان قرارگرفته و هزینه های درمان را راسا پرداخت كرده اند، توسط واحد خسارت متفرقه پرداخت كنند.

بنابر اعلام مسئولان سازمان بیمه سلامت تهران، بیمه شدگانی كه حق بیمه پرداخت می كنند، برای دریافت این خسارات در اولویت هستند و امكان پرداخت خسارات متفرقه برای بیمه شدگان صندوق همگانی مجانی هم وجود ندارد. همینطور بیمه شدگان روستایی طبق تفاهم نامه باید به مراكز دانشگاهی رجوع كنند، اما درصورتی كه نظام ارجاع را رعایت كرده و در مواقع اورژانسی به بیمارستان غیرطرف قرارداد مراجعه نموده باشند، درصورت تشخیص كارشناسان، امكان پرداخت خسارت ها به آنها هم وجود دارد.

برای یكسری خدمات سرپایی مانند شیمی درمانی و رادیوتراپی هم اگر به صورت سرپایی در مراكز غیر طرف قرارداد انجام شوند، امكان پرداخت خسارت متفرقه وجود دارد. پرونده خسارات متفرقه برپایه بیمه دولتی محاسبه می گردد و ۹۰ درصد آن هزینه محاسبه شده در وجه بیمه شده پرداخت خواهد شد.

بنا بر اعلام سازمان بیمه سلامت تهران، از آغاز آذر ماه پذیرش اسناد خسارات متفرقه در تهران به چهار دفتر پیشخوان در سطح مناطق شهر منتقل شده كه آدرس این مراكز به شرح زیر است:

قلهك - منطقه ۳ شهرداری تهران: خیابان شریعتی، بالاتر از مترو قلهك، نرسیده به خیابان دولت، نبش كوچه شیرین، پلاك ۵، طبقه اول. شماره تلفن: ۲۲۶۲۱۵۱۲

میدان نبوت - منطقه ۸ شهرداری تهران: ضلع شمال شرقی میدان نبوت، بن بست سجاد، پلاك ۳، واحد ۴، طبقه همكف. شماره تلفن: ۷۷۴۹۸۹۷۹

آزادی - منطقه ۱۰ شهرداری تهران: خیابان آزادی، نبش جیحون، جنب كفش ملی، پلاك ۳۶۶. شماره تلفن: ۶۶۰۴۵۵۶۲
شهرری (عباسی) - منطقه ۲۰ شهرداری تهران: شهر ری، خیابان شهید غیوری، بالاتر از خط آهن، نبش كوچه قائنیان، پلاك ۲. شماره تلفن: ۳۶۶۵۰۷۸۱



1397/09/22
13:29:48
5.0 / 5
3143
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)

تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب
لطفا شما هم نظر دهید
= ۴ بعلاوه ۴
AsabSanj اعصاب سنج