سرپرست وزارت بهداشت مطرح كرد؛

عوارض بیمه رایگان، طرح تحول سلامت فرمول اقتصادی نداشت

عوارض بیمه رایگان، طرح تحول سلامت فرمول اقتصادی نداشت

به گزارش اعصاب سنج سرپرست وزارت بهداشت، با عنوان این مطلب كه از عاقبت طرح تحول سلامت ترس داشت، اظهار داشت: این طرح، فرمول اقتصادی نداشت.


به گزارش اعصاب سنج به نقل از مهر، سعید نمكی، بامداد سه شنبه در اجلاس مدیران كل سازمان بیمه سلامت، اظهارداشت: سال ۹۴ در سازمان برنامه و بودجه با طرح تحول سلامت و ‏بیمه همگانی سلامت مواجه شدم و نامه ای محرمانه به دكتر نوبخت نوشتم كه می ترسم عاقبت این ماجرا به مسكن مهر و یارانه ها مبتلا ‏شود، البته اگر تدبیر نكرده و هزینه ها را مدیریت نكنیم.‏وی اضافه كرد: بعنوان كسی كه از سربازی تا ژنرالی نظام سلامت را طی كردم با این شرایط روبه رو شدیم. با درآمد ۵۰ تا ۶۰ ‏دلاری نمی توان اظهار داشت كه بیمار هر جا دلش خواست برود و هر سرویسی بگیرد و پولش را دولت می دهد. یعنی نمی توان همه اجناس را ‏در ویترین گذاشت و به مشتری گفت هر كدام را كه می خواهی بردار و پولش را ما می دهیم.‏نمكی افزود: بیمه مقتدر و ماندگار، بیمه ای است كه بتوانید از افراد به اندازه بضاعت بگیرید و به اندازه نیاز پس بدهید. یعنی اگر ‏قرار باشد این هرم وارونه شود، دیگر بیمه پایداری نیست. در بیمه ماندگار باید اعضای مشاركت كننده در بیمه حداقل جوان تر، غنی تر ‏و سالم تر باشند. یعنی وقتی كسی غنی تر و سالم تر است باید پرداخت كند تا خرج افرادی شود كه بیمار هستند.‏سرپرست وزارت بهداشت تصریح كرد: فقط یكی از عوارض بیمه همگانی سلامت این بود كه شخص قبلا از یك بیمه خویش فرما ‏استفاده می كرد و تاجر بزرگی در بازار بود و حالا از بیمه مجانی استفاده می نماید. بار سنگین ما این بود كه مقدمات اجرا مثل پزشكی ‏خانواده، راهنماهای بالینی، نظام ارجاع و پرونده الكترونیك سلامت فراهم و اجرایی نشده بود. آزمون وسع و بررسی استحقاق كسانی ‏كه باید از منابع عمومی استفاده كنند هم به شوخی گرفته شده بود و به این موارد پرداخته نشده بود. در نتیجه به همین علت است كه ‏هرچه در این چاه ویل پول می ریزیم، باز هم بیمه ها گرفتار هستند.‏وی اضافه كرد: باید بسته های خدمتی به درستی تعریف و بازبینی شوند. باید داروهای تحت پوشش بیمه تعریف شوند. وقتی داروی تولید ‏داخل وجود دارد، چرا باید داروی خارجی را با ۵ برابر قیمت بخریم و تحت پوشش بیمه ببریم. از طرفی یكی از مطالبات ‏سازمان بیمه سلامت از وزارت بهداشت مبحث نظام ارجاع و راهنماهای بالینی است. بیمه سلامت باید بتواند این موارد را ‏پالایش و نظارت كند.‏نمكی اظهار داشت: البته در همه شرایط باید محرومین در نظر گرفته شوند و به دلیل صرفه جویی نباید محرومین را از یاد ببریم. چونكه در ‏غیر این صورت دیگر حكومت ضعفا و محرومین نیستیم. یعنی اگر بسته ای بازبینی شده یا سقفی تعریف می شود، نباید منجر به دل ‏شكسته شدن محرومین و دردمندان شود. از طرفی باید دفترچه بیمه سلامت منزلت داشته باشد و برای فقدان پشتوانه اقتصادی، نباید ‏چك بی محل صادر شود. نباید چك صادر شود و بعد برود پشت باجه و برگردد. در غیر این صورت بیمه سلامت ارزشی ندارد. باید ‏بسته هایی تعریف شود كه با منابع هماهنگی داشته باشد.‏سرپرست وزارت بهداشت اضافه كرد: معتقد نیستم آقای موهبتی كارمند و فرمانبردار من است، بلكه سازمان بیمه سلامت یك سازمان ‏مستقل است. من نمی توانم به سازمان بیمه سلامت تكلیف كنم كه خدمات را چطور بخرد، چونكه این سازمان هیئت مدیره دارد و ‏خودشان باید تصمیم بگیرند. از طرفی باید به سمت خرید راهبردی خدمات سلامت حركت نماییم.

1397/11/02
14:22:25
5.0 / 5
603
تگهای خبر: بهداشت , بیمار , بیمه , بیمه‌
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)

تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب
لطفا شما هم نظر دهید
= ۶ بعلاوه ۵
AsabSanj اعصاب سنج