مدیركل بیمه سلامت استان تهران اعلام كرد
حدود 2میلیون تهرانی، فاقد بیمه درمانی
اعصاب سنج: مدیرکل بیمه سلامت استان تهران اقدامات انجام شده برای پوشش بیمه ای تهرانی های فاقد بیمه درمانی در مناطق کم برخوردار را تشریح نمود.
به گزارش اعصاب سنج به نقل از ایسنا، دکتر محمد عفت پناه_ مدیرکل بیمه سلامت استان تهران در نشست خبری،، ضمن تبریک اعیاد شعبانیه، اظهار داشت: سال ۱۴۰۰ سال پرکاری برای بیمه سلامت بوده است و طی دوسال گذشته که با کرونا مواجه شدیم تمام برنامه ها و پیش بینی ها را تغییر داد و همه درگیر این اتفاق بودند. کشور ما در حال حاضر با آمار واکسیناسیون جزو کشورهای موفق بوده است و ان شاءالله از این بیماری رها شویم.
وی اضافه کرد: اگر سلامت را در جامعه یک مثلث درنظر بگیربم، یک قسمت مردم، یک قسمت خدمات و یک قسمت بیمه است که اگر به درستی ایفای نقش نکنند اهداف دست نیافتنی می شوند.
وی با اعلان اینکه حدود ۷۰ درصد سلامت جامعه به نهادهای غیر وزارت بهداشت بازمیگردد، اظهار داشت: به عبارتی تمام تلاش ما در نهادهای مرتبط حدود ۳۰ درصد است و با اهمیت ترین قسمت از ۷۰ درصد ذکر شده سبک زندگی افراد است که یک رفتار است که بوسیله اطلاعات محیطی شکل می گیرد. در حقیقت بوسیله رسانه می توان برخی رفتارها را اصلاح کرد.
او اشاره کرد: در مورد بیمه هم مردم باید از اهمیت بیمه شدن آگاه باشند برای اینکه پیشگیری مقدم بر درمان است. در استان تهران حدود ۳ میلیون و ۸۰۰ هزار نفر تحت پوشش داریم و ۱۶ شهر در استان تهران خدمات ما را دریافت می کنند. بنظر می رسد حدود ۲ میلیون نفر هم در این شهر هستند که ممکنست فاقد خدمات بیمه ای باشند و انتظار داریم با اطلاع رسانی آنها را شناسایی و بیمه نماییم.
وی اضافه کرد: طی سال ۱۴۰۰ یک وظیفه دیگری به ما افزوده شد که موضوع پوشش بیمه مناطق کم برخوردارست که موضوع مهمی است. در استان تهران ۲۵۹ منطقه کم برخوردار شناسایی شد که ۱۹۶ منطقه در شهر تهران است که ما وظیفه شناسایی و بیمه کردن آنها را داریم. در فاز دوم این افراد باید به یک پزشک متصل شوند تا خدمات ارجاعی ارائه شود. این وظیفه را امسال علاوه بر سایر وظایف ذاتی انجام دادیم.
به گزارش اعصاب سنج به نقل از ایسنا، در بخش دیگر این جلسه دکتر علیرضا نمازی_ سرپرست معاونت توسعه مدیریت و منابع بیمه سلامت استان تهران، اظهار داشت: موضوع به روز بودن پرداخت ها برایمان مهمست برای اینکه در کیفیت خدمات موثر است. از اول امسال تا حالا حدود ۱۸۳۰ میلیارد پرداختی داشتیم که از این رقم حدود ۱۲۶۰ میلیارد تومان آن برای پرداختی دانشگاهی و ۵۶۰ میلیارد تومان هم برای موسسات غیردانشگاهی بوده است. در نسخه الکترونیک مراکز غیردانشگاهی و خصوصی را تا دی ماه، مراکز دانشکاهی تا آذر ماه، نسخ کاغذی غیردانشگاهی و خصوصی را از شهریور تا دی و نسخ دانشگاهی تا آبان ماه پرداخت کردیم. در بیمارستان های دانشگاهی، دولتی غیردانشگاهی و خصوصی را نیز تا آبان ماه پرداخت کردیم. امیدواریم هفته آتی هم مبالغ دیگری پرداخت نماییم.
به گزارش اعصاب سنج به نقل از ایسنا، در بخش دیگر این جلسه دکتر سیده مریم حسینی_ معاون درمان و خدمات بیمه ای اداره بیمه سلامت استان تهران، اظهار داشت: سال ۱۴۰۰ برای ما سال پرکاری بود. نسخه نویسی الکترونیک چندین سال است که در برنامه پنجم و ششم توسعه آمده است که در سازمان بیمه سلامت هم این کار را در استان کرمان آغاز نموده است. در استان تهران هم حدودا ۳ سال است که درگیر این پروژه شده ایم و به تدریج از پزشکان و موسسات طرف قرارداد کار را شروع کردیم. حدود ۱۴۰۰ پزشک طرف قرارداد داریم که حالا به شکل کامل نسخه الکترونیک تولید می کنند. درمانگاه ها کاملا در حال تولید نسخه الکترونیک هستند.
او بیان کرد: یکی از اشکالات در استان تهران پزشکان غیرطرف قرارداد و تعداد زیاد موسسات بودند که بیش از ۵۰۰۰ موسسه در استان تهران داریم. همین طور با تعدد پزشکان غیرطرف قراردادی که تازه این اواخر به نسخه نویسی الکترونیک پیوستند روبرو شدیم.
وی اضافه کرد: قانون بودجه تاکید کرده بود تا از شروع دی ماه پرداخت نسخ کاغذی نداشته باشیم و به سبب این الزام قانونی می بایست این امر را محقق می کردیم. درخواست وزیر بهداشت خرید زمان از ریاست جمهوری بود تا زیرساخت بیمارستان های دولتی_ دانشگاهی فراهم گردد که ریاست جمهوری با افزایش زمان موافقت نکردند تا این که سرانجام ستاد کرونا تا ابتدای اردیبهشت ماه ۱۴۰۱ فرصت داد تا به شکل محدود نسخ کاغذی پذیرفته شود اما به شرط آنکه حرکت روبه جلو باشد و نقصها برطرف شود.
حسینی، بیان کرد: در حال حاضر بیش از ۹۰۰۰ پزشک مطب دار غیرطرف قرارداد را آموزش دادیم و برای نسخه نویسی الکترونیک دسترسی برایشان ایجاد کردیم و دیگر پزشکانی که نسخه الکترویک نمی نویسند کم هستند. موسسات ما دیگر نسخه را به شکل کاملا الکترونیک می پیچند و ما هم در آخر سال تاکید کردیم در وضعیت قطعی برق و مشکلات خاص می توانند نسخه کاغذی پذیرش کنند.
وی اضافه کرد: در حال حاضر نسخه نویسی الکترونیک با شاخص تحقق کشوری ۹۸ درصد فعال است. البته در استانهای تهران و خراسان رضوی، درصد کمتر است که در تهران پیشرفت کار ۹۳ درصد بوده است. مشکل تهران در شهرستان های تابعه نیست برای اینکه در شهرستان های تهران شاخص ۹۹.۸ درصد و شهر تهران ۹۱ درصد است که میانگین کلی ۹۳ درصد اعلام می شود. پنل های ما ارتقای خوبی داشته است و دنیا به سمت الکترونیک شدن است و ما هم امیدواریم این وظیفه ملی را به نحو احسن به انتها برسانیم.
منبع: اعصاب سنج
مطلب اعصابسنج را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب