۶۰ درصد نوزادان درجاتی از زردی را تجربه می کنند
به گزارش اعصاب سنج، عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی همدان اظهار داشت: در بیشتر موارد زردی طبیعی و بی خطر است اما اگر سطح بیلی روبین بیش از اندازه بالا رود وارد مغز شده و موجب لطمه مغزی دائمی نوزاد شود.
به گزارش اعصاب سنج به نقل از وبدا، فاطمه اقبالیان، فوق تخصص نوزادان و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی همدان با اشاره به شیوع بالای زردی یا ایکتر در ایام ابتدایی زندگی نوزادان، اظهار داشت: هرچند این وضعیت در بیشتر موارد بی خطر است، اما در صورت بی توجهی می تواند به عارضه ای جبران ناپذیر مانند لطمه مغزی منجر شود. وی گفت: زردی نوزادان به سبب افزایش سطح بیلی روبین ماده ای که از تجزیه گلبول های قرمز تولید می شود، در خون اتفاق می افتد. در حالت طبیعی، این ماده باید توسط کبد دفع شود، اما در نوزادان، خصوصاً در ایام نخست تولد، هنوز سیستم دفع بیلی روبین کامل نیست.
۶۰ درصد نوزادان درجاتی از زردی را تجربه می کنند
اقبالیان با تکیه بر این که بالاتر از ۶۰ درصد نوزادان سالم درجاتی از زردی را تجربه می کنند، بیان کرد: در بیشتر موارد این نوع زردی طبیعی و بی خطر است، اما اگر سطح بیلی روبین بیش از اندازه بالا رود و وارد مغز شود، می تواند منجر به انسفالوپاتی حاد بیلی روبین یا همان کرنیکتروس شود؛ وضعیتی نادر اما خطرناک که موجب لطمه مغزی دائمی خواهد شد.
علت های زردی نوزادی؛ از ناسازگاری خونی تا بیماریهای مادرزادی
اقبالیان با اعلان اینکه زردی نوزادی می تواند به دلیلهای مختلفی بروز کند، اشاره کرد: در بعضی نوزادان، گلبول های قرمز بیش از اندازه طبیعی تجزیه می شوند و در نتیجه بیلی روبین زیادی در بدن تولید می شود. این حالت به طور معمول در ناسازگاری های خونی بین مادر و نوزاد دیده می شود؛ به عنوان مثال، در ناسازگاری Rh وقتی مادر Rh منفی و نوزاد Rh مثبت است، این اتفاق ممکنست رخ دهد. وی اضافه کرد: همچنین، برخی نوزادان ممکنست گرفتار بیماری هایی شوند که منجر به تخریب گلبول های قرمز (همولیز) می شو، همچون این بیماریها می توان به کمبود آنزیم G6PD، کمبود پیروات کیناز، هگزوزکیناز و بیماریهای ارثی مانند اسفروسیتوز و الیپتوسیتوز اشاره نمود.
نقص عملکرد کبد و مشکلات تغذیه با شیر مادر
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی همدان اشاره کرد: در بعضی نوزادان، کبد هنوز قادر به برداشت و پردازش بیلی روبین نیست، در چنین شرایطی، بیماری هایی مانند سندرم ژیلبرت، سندرم کریگلر نجار، هیپوتیروئیدی مادرزادی و تنگی پیلور نیز می توانند سبب اختلال در دفع طبیعی بیلی روبین شوند. اقبالیان با اشاره به نقش تغذیه در بروز زردی، اضافه کرد: شیردهی ناصحیح یا شرایط خاص تغذیه با شیر مادر نیز می تواند عامل زردی باشد، نوعی از زردی که در هفته اول زندگی ظاهر می شود، به طور معمول به سبب مکیدن ضعیف نوزاد یا تکنیک ناصحیح شیردهی است. در نوع دیگری که از هفته دوم شروع می شود، شیر مادر عامل افزایش بیلی روبین است، اما با وجود بالا بودن آن، قطع شیر مادر سفارش نمی گردد.
فتوتراپی، مؤثرترین روش درمان زردی
فوق تخصص نوزادان با اشاره به این که شایع ترین و مؤثرترین روش درمان زردی نوزادی، فتوتراپی است، اذعان کرد: در این تکنیک، نور خاصی به پوست نوزاد تابیده می شود که موجب تجزیه بیلی روبین در سطح پوست شده و دفع آنرا راحت می کند، البته موفقیت فتوتراپی به عواملی مانند شدت نور، نوع دستگاه، فاصله مناسب نور و میزان سطح بدن نوزاد که در معرض نور قرار می گیرد بستگی دارد. ا
مکان درمان در منزل با شرایط خاص
اقبالیان با اعلان اینکه درمان زردی در منزل با دستگاه های فتوتراپی خانگی نیز ممکن است، مطرح کرد: فقط در صورتیکه نوزاد بطورکامل سالم بوده، وزن مناسبی داشته باشد، حداقل دو روز از تولدش گذشته باشد و سطح بیلی روبین خیلی بالا نباشد، می توان در منزل زردی نوزاد را درمان کرد؛ در درمان زردی در منزل با دستگاه های فتوتراپی خانگی، باید به این نکته دقت کنیم که نباید مشکلات خونی یا بیماریهای زمینه ای مانند کمبود G6PD وجود داشته باشد.
تعویض خون، راه حل غائی در موارد شدید
فوق تخصص نوزادان و عضو و هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی همدان هشدار داد: در مواقعی که سطح بیلی روبین بسیار بالا باشد و خطر لطمه مغزی وجود داشته باشد، ممکنست نیاز به تعویض خون باشد، در این تکنیک، حدود دو برابر حجم خون نوزاد با خون تازه جایگزین می گردد تا بیلی روبین سریعاً کم شود. اقبالیان در آخر با تکیه بر اهمیت تشخیص و درمان بموقع اشاره کرد: هرچند زردی در خیلی از نوزادان طبیعی و گذراست، اما هیچ گاه نباید آنرا ساده گرفت، اندازه گیری سریع بیلی روبین و مراجعه فوری به پزشک، بهترین راه پیش گیری از عوارض جدی و جبران ناپذیر زردی است.
مطلب اعصابسنج را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب