رادیوتراپی درمان تخصصی برای کودکان دچار سرطان
به گزارش اعصاب سنج، رادیوتراپی، یکی از روش های اصلی درمانِ سرطان خردسالان است و سالانه 200 تا 250 کودک در بیمارستان فوق تخصصی محک، با این تکنیک تحت درمان قرار می گیرند.
به گزارش اعصاب سنج به نقل از مهر، سرطان در کودکان، یکی از سخت ترین چالش های پزشکی است که نیاز به درمانی دقیق، تخصصی و متناسب با شرایط خاص خردسالان دارد. در این راه، رادیوتراپی یکی از روش های مهم و کلیدی درمان سرطان خردسالان به شمار می آید. امسال برای اولین بار در جهان به یاد نخستین بیمار که با دستگاه شتاب دهنده رادیوتراپی شده است، ۱۶ شهریور روز جهانی رادیوتراپی نامگذاری شده است.
رادیوتراپی چیست
رادیوتراپی، استفاده کنترل شده از اشعه های ایکس یا اشعه های مشابه برای نابودی سلول های سرطانی است. هدف اصلی این شیوه، از بین بردن تومور با کمترین لطمه ممکن به بافت های سالم اطراف است. برای خردسالان که بدن و بافت هایشان درحال رشد و حساس هستند، رادیوتراپی باید با دقت و ظرافت خاصی صورت گیرد. در حقیقت، این درمان می تواند جان خیلی از خردسالان را نجات دهد و کیفیت زندگی آنها را بهبود ببخشد. بیشتر از ۲۰۰ کودک هر سال در محک تحت درمان رادیوتراپی قرار می گیرند. هر کودک به طور متوسط به ۲۰ جلسه درمان نیاز دارد. رادیوتراپی نقش مکملی در کنار جراحی و شیمی درمانی دارد و در خیلی از موارد، موجب کنترل بهتر بیماری و افزایش شانس بهبودی می شود.
رادیوتراپی در محک
در بیمارستان محک، با بهره گیری از جدید ترین دستگاه های رادیوتراپی که مجهز به تصویربرداری دقیق، تیغه های متحرک و سیستم های کنترل حرکت هستند، درمان خردسالان بصورت بسیار دقیق و کم عارضه صورت می گیرد. این تجهیزات موجب می شوند اشعه ها فقط به محل تومور تابانده شوند و بافت های سالم تا حد امکان حفظ شوند، که این مورد اهمیت بالایی در کاهش عوارض کوتاه مدت و بلند مدت درمان دارد. از آنجائیکه بافت های خردسالان حساس تر و درحال رشد هستند، رادیوتراپی باید بسیار دقیق صورت گیرد تا از لطمه های احتمالی جلوگیری شود. در محک با بهره بردن از تکنولوژی های جدید، این دقت حاصل شده و عوارض درمان به حداقل رسیده است. در محک با اتکا به حمایت های نیکوکاران نیک اندیش معتقدیم که با تشخیص بموقع و امکانات پزشکی درمان سرطان خردسالان امکان دارد.
رادیوتراپی برای کودکان
رادیوتراپی، یکی از روش های اصلی درمانِ سرطان خردسالان است. رادیوتراپی به صورت خلاصه، استفاده از اشعه ایکس یا مشابه آن برای نابودی بافت های سرطانی، با کمترین لطمه به بافت های سالم اطراف تومور سرطانی است. مرکز رادیوتراپی بیمارستان فوق تخصصی محک اولین مرکز رادیوتراپی ایران است که این تکنیک درمانی را به همراه بیهوشی برای خردسالان دچار سرطان انجام می دهد. محک سالانه بطور میانگین ۲۰۰ تا ۲۵۰ کودک را با روش رادیوتراپی تحت درمان قرار می دهد. همین طور هر کودک بصورت میانگین برای درمان به ۲۰ جلسه رادیوتراپی نیاز دارد. یعنی ۵ روز در هفته ظرف یک ماه. هزینه درمان رادیوتراپی با بهره گیری از روشهای فنی ساده برای ۳۰ جلسه، بیشتر از ۸۰ میلیون تومان و جهت استفاده از روشهای فنی پیچیده بیشتر از ۳۰۰ میلیون تومان است. میترا قالیبافیان رئیس بخش رادیو آنکولوژی بیمارستان محک، درباره ی اهمیت رادیوتراپی در درمان سرطان کودکان، اظهار داشت: برای درمان سرطان بطور کلی از سه روش اصلی استفاده می شود. جراحی، شیمی درمانی و رادیوتراپی. بیشتر از ۵۰ درصد بیماران دچار سرطان در دوره ای از درمان خود، از رادیوتراپی استفاده می نمایند. این رقم به طور عمده درباره ی بزرگسالان صادق است. اما در مورد خردسالان به سبب حساسیت بافت های درحال رشد، سهم رادیوتراپی کمتر است. با این وجود، بازهم یکی از ارکان مهم درمان محسوب می شود، خصوصاً در تومورهای مغزی که بعد از لوسمی، دومین سرطان شایع خردسالان هستند. در این موارد، رادیوتراپی یکی از روش های اصلی درمان شمرده می شود. وی در جواب این پرسش که استفاده از رادیوتراپی برای خردسالان با چه چالش هایی همراه می باشد، اضافه کرد: هر روش درمانی، مزایا و عوارض خاص خویش را دارد. درباره ی کودکان، چون با بافت هایی مواجه هستیم که هنوز درحال رشد هستند، رادیوتراپی نیاز به دقت و حساسیت بسیار بیشتری دارد. ما با گروههای سنی نوزادان، خردسالان زیر ۵ سال، خردسالان بالای ۵ سال، نوجوانان و حتی جوانان، مواجه اینکه هر کدام از این گروه ها شرایط فیزیکی و ذهنی خاصی دارند که در طراحی و اجرای درمان باید مورد توجه قرار گیرند. قالیبافیان در مورد کاهش عوارض رادیوتراپی در خردسالان دچار سرطان، اظهار داشت: در سالهای اخیر، پیشرفت قابل ملاحظه ای در حوزه فناوری های درمانی داشته ایم. زمانی طراحی پرتودهی با ابزارهای بسیار ساده ای مثل خط کش انجام می شد و دقت بالایی نداشت. این تکنیک ها بااینکه ساده بودند، اما به سبب عدم تمرکز دقیق بر تومور، منجر به لطمه بیشتر به بافت های سالم می شدند. وی افزود: امروزه از فناوری هایی استفاده می نماییم که شامل تصویربرداری دقیق، نرم افزارهای پیشرفته و سیستم های هوشمند شبیه سازی هستند. ابتدا بیمار را بصورت کامل فیکس (ثابت) و شبیه سازی می نماییم. سپس با بهره گیری از اطلاعات تصویربرداری اولیه (مثلاً سی تی اسکن یا ام آرآی) و نرم افزارهای تخصصی، دقیقا محل تومور و بافت های سالم اطراف آن مشخص می شود. رئیس بخش رادیو آنکولوژی بیمارستان محک، در مورد اهمیت فناوریهای جدید برای مساعدت با افزایش دقت درمان، اظهار داشت: یکی از فناوری های مهم، سیستم هایی با تیغه های متحرک (MLC – Multileaf Collimator) است که به جای خروجی ثابت و چهارضلعی، می توانند بشکل تومور منطبق شوند. چون تومورها اغلب شکل منظمی ندارند، این تیغه ها با لغزیدن روی یکدیگر، پرتو را با شکل دقیق تومور تطبیق می دهند. همچنین، امکان تنظیم دوز اشعه بسته به پاسخ بیمار به شیمی درمانی نیز وجود دارد. وی در جواب این پرسش که آیا جهت تابش اشعه نیز قابل تغییر است، اشاره کرد: بله. در گذشته اشعه فقط از چند زاویه محدود تابیده می شد، اما امروزه سر دستگاه می تواند همزمان بچرخد و از زوایای مختلف، اشعه را با دوز کنترل شده به محل تومور بتاباند. این کار سبب تمرکز بیشتر اشعه بر روی تومور و کاهش لطمه به بافت های سالم اطراف می شود. رئیس بخش رادیو آنکولوژی بیمارستان محک، به تفاوت دستگاه های جدید با نمونه های قدیمی، اشاره نمود و اضافه کرد: در دو بُعد میتوان به این مورد اشاره نمود. اول، تصویربرداری. دستگاه های قدیمی تنها یک تصویر ساده می گرفتند، اما سیستم های جدید دارای سی تی اسکن داخلی هستند که امکان بررسی دقیق تر محل قرارگیری تومور و تنظیم درمان را فراهم می کنند. وی افزود: دوم، نرم افزار و کنترل حرکت. در دستگاه های جدید، زبانه های مختلفی برای تنظیم شکل پرتو وجود دارد که بسیار باریک تر و دقیق تر از قبل عمل می کنند. همین طور امکان کنترل همزمان حرکت دستگاه و زبانه ها وجود دارد. این توانایی موجب می شود دوز درمانی با دقت بالاتری تنظیم و اجرا شود، درنتیجه به بافت سالم لطمه کمتری وارد می شود. قالیبافیان در مورد اهمیت ثابت نگه داشتن کودک طی رادیوتراپی، اظهار داشت: ثابت بودن بیمار هنگام درمان بسیار حیاتی می باشد، برای اینکه درمان باید با دقت بالا صورت گیرد. ما بیمار را در موقعیت دقیق فیکس می نماییم تا در هر جلسه دقیقا به همان شکل قرار گیرد. اما طبیعی است که بدن در طول درمان حرکت های کوچکی مثل تنفس داشته باشد. دستگاه های جدید قادرند این حرکات طبیعی را تشخیص دهند و درمان را در فاز مناسبی از چرخه تنفسی انجام دهند یا حتی حرکت اندام داخلی را دنبال کنند و به صورت تطبیقی اشعه را به تومور بتابانند. وی در جواب این پرسش که آیا با این تکنیک ها میتوان ادعا کرد که ریسک عوارض کمتر شده است، اضافه کرد: بطور قطع. وقتی بتوانیم دوز اشعه را فقط به محل تومور محدود نماییم و همزمان بافت های سالم را تا حد ممکن حفظ نماییم، هم عوارض حاد و هم عوارض دیررس درمان کاسته می شود. این مورد برای کودکان، خصوصاً به سبب دوران رشد، اهمیت حیاتی دارد. تکنولوژی های نوین رادیوتراپی امروز به ما این امکان را می دهند که با نهایت دقت، درمان مؤثرتر و کم عارضه تری عرضه دهیم. بطور خلاصه، این تجهیزات سبب می شوند اشعه ها فقط به محل تومور تابانده شوند و بافت های سالم تا حد امکان حفظ شوند، که این مورد اهمیت بالایی در کاهش عوارض کوتاه مدت و طولانی مدت درمان دارد. هزینه درمان رادیوتراپی با بهره بردن از روشهای فنی ساده برای ۳۰ جلسه، بیشتر از ۸۰ میلیون تومان و برای استفاده از روشهای فنی پیچیده بیشتر از ۳۰۰ میلیون تومان است. اما طبیعی است که بدن در طول درمان حرکت های کوچکی مثل تنفس داشته باشد.
منبع: اعصاب سنج
مطلب اعصابسنج را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب